ЭКО по ОМС

ЭКО за счет средств ОМС в клинике репродукции «ЭМБРИО»

Реестровый номер ООО СП МЦ ЭКО «ЭМБРИО» - 230303 (Краснодарский край), 010056 (Республика Адыгея)

В 2019 году у пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия, есть возможность получить лечение с помощью ЭКО за счет средств ОМС в клинике «ЭМБРИО». Выделены циклы для проведения лечения жителям Республики Адыгея.

Как получить направление на проведение ЭКО по ОМС в «ЭМБРИО»

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», направление пациентов осуществляется лечащим врачом женской консультации по месту регистрации пациентов.

Выявление и подтверждение диагноза

Пациентке и ее супругу необходимо пройти обследование в женской консультации по месту жительства. Объем обследования утвержден Приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н. После подтверждения диагноза, наличия показаний и отсутствия противопоказаний для применения ЭКО пациентка получает от лечащего врача направление на лечение.
В соответствии с приказом МЗ РФ от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев. В случае если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ЭКО. Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использование ЭКО до истечения указанного срока.

Предварительная консультация

Перед тем, как начать сбор документов для получения направления в клинику «ЭМБРИО» на ЭКО по ОМС, пациентам необходимо пройти предварительную консультацию в «ЭМБРИО». Запись осуществляется по телефону +7 (861) 99 22 622. Обязательно нужно сообщить администратору о том, что необходима консультация перед получением направления на ЭКО за счет средств ОМС.

По итогам приема пациентка получает консультативное заключение специалистов клиники "ЭМБРИО".

На прием пациентке нужно предоставить результаты предварительного общеклинического обследования и выписку из истории болезни, полученную в женской консультации. Выписка выдается лечащим врачом, подписывается им и заведующим женской консультацией, в ней обязательно ставится печать лечащего врача, штамп клиники, печать для больничного листа. Пациентам рекомендуется проверить полученную выписку на наличие и соответствие всех печатей, штампов, подписей, сведений и данных.

Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

Сбор документов для Комиссии

Направление и медицинские документы, в которых указаны диагноз, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования согласно Приказу Минздрава России от 30.08.2012 N 107н предоставляются пациентом в Комиссию субъекта РФ в сфере здравоохранения, занимающуюся отбором пациентов для проведения ЭКО по ОМС.

Выбор клиники

При одобрении ЭКО по ОМС Комиссия предоставляет пациенту перечень клиник, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Пациент выбирает клинику и получает направление согласно Приложению 1 Письма Минздрава РФ от 29.03.2016 №15-4/10/2-1985. В направлении в обязательном порядке должно быть указано наименование медицинской организации, которую пациент выбрал из предложенного списка.

Обращение в клинику «ЭМБРИО»

После получения направления пациентка с супругом/партнером записывается на прием в клинику на 1-2-3 день менструального цикла для вступления в протокол ЭКО.

При вступлении в протокол необходимо иметь с собой:

• направление в клинику «ЭМБРИО» для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (Приложение №1 к письму МЗ РФ от 28.02.2013 г №15-4/10/2-1326);

• копию выписки из женской консультации по месту жительства;

• папку с оригиналами анализов;

• 2 копии всех страниц паспорта, СНИЛСа и страхового полиса жены;
  

• 1 копию паспорта мужа.

К приему пациентам необходимо обновить обследование согласно приказу МЗ РФ №107н от 30.08.2012 г..

Женщине:

• общий анализ крови (годен 14 дней);

• кровь на ВИЧ (годен 3 месяца) — анализ крови на ВИЧ должен быть сдан только в государственной лаборатории;

• кровь на сифилис ИФА (годен 1 месяц);

• кровь на гепатит В, гепатит С (годен 3 месяца).

Мужчине:

• кровь на ВИЧ (годен 3 месяца) — анализ крови на ВИЧ должен быть сдан только в государственной лаборатории;

• кровь на сифилис ИФА (годен 1 месяц);

• кровь на гепатит В, гепатит С (годен 3 месяца);

• общий анализ мочи (годен 14 дней);

• биохимический анализ крови на глюкозу, холестерин, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ (годен 14 дней);

• гемостазиограмма – фибриноген, АПТВ, ПТВ, протромбиновое время (годен 14 дней);

• кал на яйца глист (годен 14 дней);

• ЭКГ с расшифровкой (годна 3 месяца).

Анализы предоставляются в оригиналах.

ЭКО по ОМС для жителей других регионов

Если пациент из другого региона хочет пройти лечение в клинике «ЭМБРИО», то перед подачей документов в комиссию ему необходимо отправить на электронный адрес embrio-ivf@mail.ru скан выписки из женской консультации и дождаться консультативного заключения специалистов клиники. Заключение направляется пациентке через 10 дней после получения клиникой письма. 

Информация для пациентов, включенных в программу ЭКО за счет средств ОМС в ООО СП МЦ ЭКО "ЭМБРИО"

Адреса и телефоны контролирующих органов:

Министерство здравоохранения Республики Адыгея: г. Майкоп, ул. Советская, 176.

Телефон для обращения граждан +7 (8772) 53 49 97, сайт www.mzra.ru

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея

Россия, 385000, Республика Адыгея, г.Майкоп, ул.Гагарина, 4-н.

Телефон:  8(8772) 52-36-26 - приемная

Телефакс: 8(8772) 52-36-26

E-mail: arfoms@list.ru

Сайт: www.arfoms.ru

Телефон "Горячей линии" по вопросам ОМС : 8(8772) 52-74-79, 8-800-200-00-12

график приема граждан руководством ТФОМС РА

Запись на личный прием производится по телефону - 8(8772) 52-36-26

Законодательная база

Федеральный закон № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации"

Постановление от 10 декабря 2018 г. № 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"

Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 года № 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи"

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов  для медицинского применения на 2019 год

Приказ МЗ РФ от 30 августа 2012 года N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению"

Приказ Минздрава России от 30.10.2012 N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий"

Информационно-методическое письмо Минздрава России от 29.03.2016 года № 15-4/10/2-1895 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО»

Республика Адыгея

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Адыгея на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (в ред. Постановлений Кабинета Министров РА от 21.06.2019 №153, от 16.08.2019 №199)

• Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
• Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов;
• Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
  
• Показатели доступности и качества медицинской помощи;
• Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно;
• Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
  

Краснодарский край и Краснодар

Закон Краснодарского края от 11.12.2017 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов":

Приказ Министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 мая 2016 года №2453 «Об организации работы по лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Краснодарском крае»

Закон Краснодарского края от 11.12.2018 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов":

• Виды, условия и формы оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

• Порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи
  

• Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов
  

• Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы госгарантий

• Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой