8 800 500-22-62

Звонок бесплатный

Пн - Пт: 9:00 — 17:00, Сб: 9:00 — 14:00

Выходной: воскресенье

Задать вопрос специалисту

Статьи

Статьи

Надежда есть: как лечат мужское и женское бесплодие

Надежда есть: как лечат мужское и женское бесплодие


Бесплодие — это когда пара не может завести ребенка в течение года активной сексуальной жизни без контрацепции. Сегодня бесплодие успешно лечится, а исследователи постоянно работают над созданием новых методов терапии. Рассказываем, почему возникает бесплодие, как его обнаруживают, чем лечат и что делать, если вылечить нельзя.

Женское бесплодие



По статистике на женское бесплодие приходится около 40-60% всех случаев. Оно бывает первичным и вторичным. Первичное бесплодие ставят при отсутствии беременности от начала половой жизни, а вторичное — когда женщине удавалось забеременеть хотя бы один раз.

Самая распространенная форма бесплодия — трубно-перитонеальная. За ней идут эндокринная и бесплодие, вызванное генитальным эндометриозом. Бывают и сочетанные формы, а в 2-3% случаев найти причину бесплодия не удается.

Трубно-перитонеальное бесплодие



Это непроходимость маточных труб из-за спаечного процесса. В норме во время овуляции сперматозоид проникает через матку в маточную трубу и оплодотворяет яйцеклетку. Если женщина переболела воспалением придатков, перенесла аборт или операцию на органах малого таза, у нее могут возникнуть спайки — тяжи из соединительной ткани. Делая трубы непроходимыми, они снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Трубно-перитонеальное бесплодие выявляют с помощью гистеросальпингографии (ГСГ). Полость матки и труб заполняют раствором и осматривают с помощью рентгенографии или УЗИ — любой из этих методов покажет непроходимость труб.

Если обнаруживают спайки, то женщине предлагают лапароскопическую операцию — это когда через маленькие отверстия в брюшной стенке вводят инструменты и рассекают спайки. Для профилактики нового спаечного процесса врач может нанести противоспаечный гель.

Эндокринное бесплодие



Отсутствие овуляции из-за проблем с гормонами — еще одна причина бесплодия. Во время овуляции созревает доминирующий фолликул, из которого выходит яйцеклетка. Нет овуляции — нет яйцеклетки. Зачатие невозможно.

Эндокринные патологии выявляют с помощью анализа крови. Врач предлагает сдать кровь на гормоны в определенные дни цикла и судит о гормональном фоне по результатам. Выявив причину, он назначает препарат, способный вернуть яичникам овуляторную функцию.

Бесплодие при эндометриозе



Эндометриоз — это разрастание тканей, схожей с эндометрием, за пределами внутренней выстилки матки. Очаги эндометриоза могут возникнуть на трубах, проникая в них и вызывая их непроходимость. Сам эндометрий, пораженный эндометриозом, становится неполноценным и непригодным для имплантации зародыша.

Есть новые исследования, доказывающие, что при эндометриозе повышается число фагоцитов. Эти клетки буквально атакуют сперматозоиды, уменьшая число тех, что доберутся до яйцеклетки. Даже если зачатие произойдет, и эмбрион прикрепится к внутренней поверхности матки, при эндометриозе вероятность спонтанного прерывания беременности гораздо выше.

Эндометриоз выявляют с помощью УЗИ3. Если этого недостаточно, врач назначает другие исследования. Основной способ лечения эндометриоза — консервативный: врач акушер-гинеколог назначает гормональные таблетки.

Мужское бесплодие



Примерно 30% пар не могут завести детей из-за мужского бесплодия. Оно бывает секреторным, экскреторным, иммунологическим и сочетанным. Как и у женщин, у мужчин тоже случается бесплодие неясного происхождения.

Секреторное бесплодие



Секреторное бесплодие — это проблемы с выработкой сперматозоидов. Причин много: некоторые из них затрагивают работу самих яичек, а некоторые — органы центральной нервной системы, регулирующих гормональный фон. Частая причина секреторного бесплодия — варикоцеле. Это нарушение оттока крови из вен яичек, угнетающее их функцию. То же самое происходит при гидроцеле, когда яичко сдавливает жидкость, скопившаяся в его оболочках в результате воспаления.

Секреторное бесплодие выявляют с помощью тщательного обследования. Мужчине назначают спермограмму, УЗИ яичек и другие анализы — полный список даст лечащий врач. Лечат его тоже по-разному в зависимости от причины. Например, при варикоцеле делают перевязку расширенных яичковых вен, а при гидроцеле сначала лечат воспалительный процесс, который привел к скоплению жидкости.

Экскреторное бесплодие



При экскреторном бесплодии сперматозоиды вырабатываются, но их выход по семявыносящим путям затруднен. Такое случается из-за врожденной аномалии, воспаления или травмы. Воспалительные заболевания мочеполового тракта разжижают сперму и повышают ее вязкость, делая ее непригодной для зачатия. При хроническом простатите страдает функция предстательной железы и вырабатывается большое количество антител, разрушающих сперматозоиды.

Диагностика экскреторного бесплодия, как и любого другого, начинается со спермограммы. По ее результатам врач назначает другие исследования. Если подозревают инфекции урогенитального тракта, у мужчины берут соскоб из уретры. При положительном результате назначают консервативное лечение — например, антибиотики, если инфекция бактериальная.

Иммунологическое бесплодие



Половые клетки — «чужие» для организма человека генетически. В норме они защищены специальным барьером: без него организм воспринимал бы их как чужеродные и опасные, вырабатывая антитела. Это и происходит при иммунологическом бесплодии. Антитела бывают разные:

  • Спермоиммобилизирующие — снижающие подвижность сперматозоидов
  • Спермоагглютинирующие — «склеивающие» половые клетки между собой
  • Спермолизирующие — разрушающие оболочку половых клеток.


Антитела к сперматозоидам вырабатываются не только у мужчин, но и у женщин — они содержатся в шеечной слизи. Еще более редкий случай — непереносимость сперматозоидов организмом женщины.

Диагностика иммунологического бесплодия начинается со спермограммы и определения антиспермальных антител в эякуляте. MAR-тест определяет количество сперматозоидов, связанных с антителами. Далее используют посткоитальные тесты. О них мы уже рассказывали в материале об иммунологическом бесплодии.

При иммунологическом бесплодии паре рекомендуют воздержаться от половой жизни во все дни, кроме тех, что наиболее благоприятны для зачатия — 2-3 дня до овуляции. Также назначают гормональную терапию.

Где проводят лечение бесплодия



Если у пары более года не наступает беременность, стоит обратиться к врачам: мужу — к урологу. жене — к акушеру-гинекологу. Эти специалисты помогут обнаружить причину бесплодия и назначат адекватную терапию. В клинике репродукции «Эмбрио» врачи используют проверенные методы лечения бесплодия: как мужского, так и женского.

Что делать, если вылечить нельзя



Иногда бесплодие неизлечимо. Например, когда у женщины из-за повторной внематочной беременности удалены обе маточные трубы — зачать ребенка естественным путем не получится, ведь половые клетки не встретятся друг с другом. Тогда врач-репродуктолог предлагает сделать ЭКО, если нужно — с вспомогательными технологиями. Например, при ЭКО-ИКСИ врач отбирает лучший сперматозоид и внедряет его в яйцеклетку с помощью тонкого катетера, повышая вероятность зачатия.

У каждой пары есть шанс на здорового малыша. Приходите в клинику репродукции «Эмбрио» на консультацию к врачу-репродуктологу и узнайте, как начать свой путь к счастливому родительству.
Список анализов перед ЭКО для женщин

Список анализов перед ЭКО для женщин

Список анализов перед ЭКО для мужчин

Список анализов перед ЭКО для мужчин

Оставить отзыв

Записаться на прием

Задать вопрос специалисту клиники

Заполняя форму, вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Обращаем внимание, что вопросы и ответы на них публикуются на сайте. При этом оставленные вами контактные данные являются конфиденциальными и не размещаются на сайте.

Ваша заявка принята!