Время работы:
пн - пт: 9:00 — 17:00 сб: 9:00 — 14:00
Телефон в Краснодаре
8 800 500-22-62
Надежда есть: как лечат мужское и женское бесплодие

Надежда есть: как лечат мужское и женское бесплодие

Надежда есть: как лечат мужское и женское бесплодие



Бесплодие — это когда пара не может завести ребенка в течение года активной сексуальной жизни без контрацепции. Сегодня бесплодие успешно лечится, а исследователи постоянно работают над созданием новых методов терапии. Рассказываем, почему возникает бесплодие, как его обнаруживают, чем лечат и что делать, если вылечить нельзя.

Женское бесплодие



По статистике на женское бесплодие приходится около 40-60% всех случаев. Оно бывает первичным и вторичным. Первичное бесплодие ставят при отсутствии беременности от начала половой жизни, а вторичное — когда женщине удавалось забеременеть хотя бы один раз.

Самая распространенная форма бесплодия — трубно-перитонеальная. За ней идут эндокринная и бесплодие, вызванное генитальным эндометриозом. Бывают и сочетанные формы, а в 2-3% случаев найти причину бесплодия не удается.

Трубно-перитонеальное бесплодие



Это непроходимость маточных труб из-за спаечного процесса. В норме во время овуляции сперматозоид проникает через матку в маточную трубу и оплодотворяет яйцеклетку. Если женщина переболела воспалением придатков, перенесла аборт или операцию на органах малого таза, у нее могут возникнуть спайки — тяжи из соединительной ткани. Делая трубы непроходимыми, они снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Трубно-перитонеальное бесплодие выявляют с помощью гистеросальпингографии (ГСГ). Полость матки и труб заполняют раствором и осматривают с помощью рентгенографии или УЗИ — любой из этих методов покажет непроходимость труб.

Если обнаруживают спайки, то женщине предлагают лапароскопическую операцию — это когда через маленькие отверстия в брюшной стенке вводят инструменты и рассекают спайки. Для профилактики нового спаечного процесса врач может нанести противоспаечный гель.

Эндокринное бесплодие



Отсутствие овуляции из-за проблем с гормонами — еще одна причина бесплодия. Во время овуляции созревает доминирующий фолликул, из которого выходит яйцеклетка. Нет овуляции — нет яйцеклетки. Зачатие невозможно.

Эндокринные патологии выявляют с помощью анализа крови. Врач предлагает сдать кровь на гормоны в определенные дни цикла и судит о гормональном фоне по результатам. Выявив причину, он назначает препарат, способный вернуть яичникам овуляторную функцию.

Бесплодие при эндометриозе



Эндометриоз — это разрастание тканей, схожей с эндометрием, за пределами внутренней выстилки матки. Очаги эндометриоза могут возникнуть на трубах, проникая в них и вызывая их непроходимость. Сам эндометрий, пораженный эндометриозом, становится неполноценным и непригодным для имплантации зародыша.

Есть новые исследования, доказывающие, что при эндометриозе повышается число фагоцитов. Эти клетки буквально атакуют сперматозоиды, уменьшая число тех, что доберутся до яйцеклетки. Даже если зачатие произойдет, и эмбрион прикрепится к внутренней поверхности матки, при эндометриозе вероятность спонтанного прерывания беременности гораздо выше.

Эндометриоз выявляют с помощью УЗИ3. Если этого недостаточно, врач назначает другие исследования. Основной способ лечения эндометриоза — консервативный: врач акушер-гинеколог назначает гормональные таблетки.

Мужское бесплодие



Примерно 30% пар не могут завести детей из-за мужского бесплодия. Оно бывает секреторным, экскреторным, иммунологическим и сочетанным. Как и у женщин, у мужчин тоже случается бесплодие неясного происхождения.

Секреторное бесплодие



Секреторное бесплодие — это проблемы с выработкой сперматозоидов. Причин много: некоторые из них затрагивают работу самих яичек, а некоторые — органы центральной нервной системы, регулирующих гормональный фон. Частая причина секреторного бесплодия — варикоцеле. Это нарушение оттока крови из вен яичек, угнетающее их функцию. То же самое происходит при гидроцеле, когда яичко сдавливает жидкость, скопившаяся в его оболочках в результате воспаления.

Секреторное бесплодие выявляют с помощью тщательного обследования. Мужчине назначают спермограмму, УЗИ яичек и другие анализы — полный список даст лечащий врач. Лечат его тоже по-разному в зависимости от причины. Например, при варикоцеле делают перевязку расширенных яичковых вен, а при гидроцеле сначала лечат воспалительный процесс, который привел к скоплению жидкости.

Экскреторное бесплодие



При экскреторном бесплодии сперматозоиды вырабатываются, но их выход по семявыносящим путям затруднен. Такое случается из-за врожденной аномалии, воспаления или травмы. Воспалительные заболевания мочеполового тракта разжижают сперму и повышают ее вязкость, делая ее непригодной для зачатия. При хроническом простатите страдает функция предстательной железы и вырабатывается большое количество антител, разрушающих сперматозоиды.

Диагностика экскреторного бесплодия, как и любого другого, начинается со спермограммы. По ее результатам врач назначает другие исследования. Если подозревают инфекции урогенитального тракта, у мужчины берут соскоб из уретры. При положительном результате назначают консервативное лечение — например, антибиотики, если инфекция бактериальная.

Иммунологическое бесплодие



Половые клетки — «чужие» для организма человека генетически. В норме они защищены специальным барьером: без него организм воспринимал бы их как чужеродные и опасные, вырабатывая антитела. Это и происходит при иммунологическом бесплодии. Антитела бывают разные:

  • Спермоиммобилизирующие — снижающие подвижность сперматозоидов
  • Спермоагглютинирующие — «склеивающие» половые клетки между собой
  • Спермолизирующие — разрушающие оболочку половых клеток.


Антитела к сперматозоидам вырабатываются не только у мужчин, но и у женщин — они содержатся в шеечной слизи. Еще более редкий случай — непереносимость сперматозоидов организмом женщины.

Диагностика иммунологического бесплодия начинается со спермограммы и определения антиспермальных антител в эякуляте. MAR-тест определяет количество сперматозоидов, связанных с антителами. Далее используют посткоитальные тесты. О них мы уже рассказывали в материале об иммунологическом бесплодии.

При иммунологическом бесплодии паре рекомендуют воздержаться от половой жизни во все дни, кроме тех, что наиболее благоприятны для зачатия — 2-3 дня до овуляции. Также назначают гормональную терапию.

Где проводят лечение бесплодия



Если у пары более года не наступает беременность, стоит обратиться к врачам: мужу — к урологу. жене — к акушеру-гинекологу. Эти специалисты помогут обнаружить причину бесплодия и назначат адекватную терапию. В клинике репродукции «Эмбрио» врачи используют проверенные методы лечения бесплодия: как мужского, так и женского.

Что делать, если вылечить нельзя



Иногда бесплодие неизлечимо. Например, когда у женщины из-за повторной внематочной беременности удалены обе маточные трубы — зачать ребенка естественным путем не получится, ведь половые клетки не встретятся друг с другом. Тогда врач-репродуктолог предлагает сделать ЭКО, если нужно — с вспомогательными технологиями. Например, при ЭКО-ИКСИ врач отбирает лучший сперматозоид и внедряет его в яйцеклетку с помощью тонкого катетера, повышая вероятность зачатия.

У каждой пары есть шанс на здорового малыша. Приходите в клинику репродукции «Эмбрио» на консультацию к врачу-репродуктологу и узнайте, как начать свой путь к счастливому родительству.